توضیحات
اختلالات خلقی
اختلالات خلقی به مجموعه‌ای از مشکلات روحی و رفتاری اطلاق می‌شود که می‌تواند به شدت زندگی فرد را تحت تاثیر قرار دهد. این اختلالات شامل بیماری‌های روانی مانند افسردگی، اضطراب، اختلالات خوردن، اختلالات خواب، اختلالات عصبی و افراد مبتلا به اعتیاد به مواد مخدر و الکل می‌شوند.
افسردگی یکی از اختلالات خلقی رایج است که با احساس ناراحتی، افسردگی، انزوا و نارضایتی زندگی روبرو می‌شوند. اختلال اضطراب نیز با احساس نگرانی و استرس زیادی همراه است که ممکن است توانایی انجام امور روزمره را نیز کاهش دهد. اختلالات خوردن نیز می‌توانند شامل اختلالات بلیمی و آنورکسیا باشند که با رفتارهای نامناسب در مورد غذا و وزن بدن همراه است.
اختلالات خواب نیز می‌توانند شامل بی خوابی، خواب زیاد، کابوس‌های شبانه و بیماری‌های خواب مانند اپنیا و نارکلپسی باشد. اختلالات عصبی مانند اختلالات اضطرابی، اختلالات توجه و اختلالات رفتاری نیز می‌تواند باعث مشکلات روانی و رفتاری شود.
اعتیاد نیز شامل مواد مخدر و الکل است که ممکن است با اختلالات خلقی دیگر همراه باشد و مشکلات روانی و رفتاری را تشدید کند. برای درمان این اختلالات، ممکن است به داروها، روش‌های درمانی روانشناختی و تغییرات در سبک زندگی نیاز باشد.
انواع مختلفی از درمان‌های روانشناختی وجود دارد که گروه‌بندی آنها در یک طبقه‌بندی ساده مفید است. در نخستین و ساده‌ترین طبقه‌بندی درمان‌های روانشناختی تعداد افراد شرکت‌کننده در درمان موردنظر است. درمان‌ها به انواعی که در آنها فقط یک بیمار شرکت می‌کند (درمان‌های فردی) با زوج‌ها و خانواده‌ها، و گروه‌های کوچک و بزرگ طبقه‌بندی می‌شوند.
درمان انفرادی معمولاً زمانی انتخاب می‌شود که لازم است درمان مطابق مسائل خاص بیمار تعدیل شود، یا زمانی که بحث گروهی موجب ناراحتی بیمار می‌شود، و یا به دلیل ماهیت مسأله (مثلاً، یک انحراف جنس). زوج درمانی ممکن است زمانی انتخاب شود که مسائل ارتباطی سهمی مهم در ایجاد اختلال پزشکی دارند.
خانواده درمانی در مواردی انتخاب می‌شود که مشکلات یکی از فرزندان کوچک یا نوجوان بخشی از یک مسأله گسترده‌تر در خانواده است. گروه درمانی زمانی انتخاب می‌شود که چندین بیمار به درمان مشابهی نیاز دارند یا زمانی‌که مشارکت سایر اعضا گروه کمک کننده خواهند بود(گلدر و همکاران،۱۳۸۲).
گروه وسیعی از اختلالاتی را شامل می شوند که خلق مرضی (پاتولوژیک) و آشفتگی های مرتبط با آن، نمای بالینی غالب آنها را تشکیل می دهد.
اختلال خلقی را می‌توان تحت عنوان وجود تشویش در حالت عاطفی یک فرد توصیف کرد. این اختلالات عموماً به دو گروه اختلال افسردگی و اختلال دو قطبی طبقه‌بندی می‌شوند.
دیگر نشانه ھا و علائم اختلالات
خلقی عبارت است از تغییراتی در سطح فعالیت، تواناییھای شناختی، تکلم، و کارکردھای نباتی (از قبیل خواب، اشتھا، فعالیت جنسی (و سایر نظمھای زیستی). این تغییرات تقریباً ھمیشه موجب مختل شدن کارکردی بین فردی، اجتماعی، و شغلی بیمار می شود. بیماران دچار اختلالات خلقی اغلب کیفیتی غیرقابل وصف، اما مشخص، برای حالت مرضی خود قایل اند. این نظر که اختلالات خلقی جزء پیوستار انواع طبیعی خلق است، ممکن است از ھمانند سازی افراطی بالینگران با این اختلالات ناشی شده باشد و شناخت احساس واقعی بیماران
را مختل سازد.
دوقطبی و اختلالات مربوط
بخش اول
از اختلالات افسردگی جدا شده . DSM-5 دوقطبی و اختلالات مربوط
ملاک های اختلال دو قطبی نوع یک؛ بیانگر آگاهی نوین از اختلال مانیک – دپرسیو یا روان پریشی عاطفی است که در قرن نوزدهم توصیف شد.
اختلال دوقطبی نوع دو، که مستلزم تجربه حداقل یک دوره افسردگی اساسی و یک دوره هیپومانیک در طول عمر است.
Iاختلال دوقطبی نوع یک
ملاک های تشخیصی:
برای تشخیص اختلال دوقطبی نوع یک لازم است ملاک های مانیک برآورده شوند.
دوره مانیک Manic episode
۱٫ دوره متمایز خلق که به طور نا بهنجار و مداوم بالا، گشاده یا تحریک پذیر است .افزایش نابهنجار و مداوم فعالیت یا انرژی حداقل یک هفته ادامه یابد ودر بخش عمده ی از روز ، تقریبا هر روز وجود دارد
۲٫ در طول دوره اختلال خلقی و افزایش انرژی یا فعالیت سه نشانه زیر یا بیشتر وجود داشته باشد
– عزت نفس کاذب
– کاهش نیاز به خواب ( مثلا بعد از ۳ ساعت خواب احساس می کند که استراحت کرده )
– پرحرف تر از معمول یا فشار برای ادامه صحبت
– پرش افکار
-حواسپرتی (یعنی،توجه خیلی راحت به محرک های بیرونی بی اهمیت یا نامربوط جلب می شود)
– افزایش فعالیت هدفمند (خواه اجتماعی، در محل کار مدرسه ، یا جنسی )
– سراسیمگی روانی
– حرکتی (فعالیت بی منظور و بدون هدف )
– مشغولیت های بیش از اندازه که پیامد های ناراحت کننده دارد ( مثل ولخرجی در خرید ، بی احتیاطی های جنسی، یا سرمایه گذاری های احمقانه )
توجه: اختلال خلقی به قدری شدید است که عملکرد اجتماعی یا شغلی را مختل کرده یا بستری شدن را ایجاب می کند.
در بیمارانی که خلق بالایی دارند (یعنی درمانیا)، گشاده خویی، پرش افکار، کاهش خواب، افزایش اعتماد به نفس و افکار خود بزرگ بینانه دیده می شود. در بیمارانی که خلق افسرده ای دارند، از دست دادن انرژی و علاقه، احساس گناه، دشوار شدن تمرکز، از دست دادن اشتها و افکار مرگ یا خودکشی وجود دارد.
و…..
اختلالات خلقی
اختلالات عمده در این گروه عبارتند از: اختلال افسردگی عمده (ماژور)، اختلال خلقی دوقطبی، اختلال خلقی با سیکل های سریع، افسردگی های فصلی، اختلال ویس تایمیک (کج خلقی)، اختلال سیکلوتایمیک (خلق دوره ای).
اختلالات خلقی
مراقبت‌های پرستاری در اختلالات خلقی
فرایند پرستاری اختلالات افسردگی
بررسی
درمعاینه وضعیت روانی باید این موارد بررسی شوند:۱)توصیف کلی ۲)خلق، عاطفه و احساسات ۳)تکلم ۴)ادراک ۵)اختلالات تفکر ۶)موقعیت سنجی ۷)حافظه ۸)قضاوت و بینش ۹)علایم جسمی
و……
