علل ، علایم و درمان پریکاردیت حاد
علل ، علایم و درمان پریکاردیت حاد
شایع ترین انواع پریکاردیت فشارنده عبارتند از نوع بدون علت شناخته شده
پریکاردیت حاد
پریکاردیت حاد یا آماس حاد پریکارد قلب (به انگلیسی:Acute Pericarditis) یکی از نشانگان بالینی در پزشکی است.
بیماری های مهم پریکارد قلب عبارتند از: پریکاردیت حاد قلب (عفونت حاد پریکارد)؛ تجمع مایع در داخل فضای پریکارد قلب (pericardial effusion)، تامپوناد قلبی (cardiac tamponade)؛ و پریکاردیت فشارنده (constrictive pericarditis).
بیماری پریکاردیت حاد
به التهاب هر کدام از لایه های پریکارد (پیراشامه) التهاب پیراشامه یا پریکاردیت (pericarditis) گفته می شود. پریکارد نوعی بافت همبند کیسه مانند است که پیرامون قلب و ابتدای رگ های بزرگ آن را فرا گرفته است.
پریکاردیت معمولاً در عرض ۶ ماه بهبود می‌یابد به جز پریکاردیت ناشی از سرطان
علل پریکاردیت چه چیزهایی هستند؟
علل پریکاردیت عبارتند از:
¤ عفونت ها
¤ عمل جراحی قلب
¤ حمله قلبی
¤ تروما
¤ تومور
¤ سرطان
¤ تشعشعات
¤ بیماری های خود ایمنی (مانند آرتریت روماتوئید و لوپوس)
البته برای برخی از افراد مبتلا به پریکاردیت نمی توان دلیل خاصی را پیدا کرد. پریکاردیت میتواند حاد به طور ناگهانی رخ بدهد و یا مزمن، طولانی مدت باشد.
عوامل تشدید کننده بیماری
· سابقه سل
· بیماری اخیر، نظیر یک حمله قلبی، بیماری ویروسی یا تب روماتیسمی
پریکاردیت حاد یا آماس حاد پریکارد قلب یکی از نشانگان بالینی در پزشکی است
علائم پریکاردیت چه چیزهایی هستند؟
علائم پریکاردیت، زمانی که بروز می کنند می توانند شامل موارد زیر باشند:
• درد قفسه سینه: این درد اغلب شدید و در مرکز قفسه سینه بروز می کند. درد ممکن است به گردن و شانه ها نیز کشیده شود و گاهی اوقات بازو ها و پشت را نیز تحت تاثیر قرار دهد. این درد می تواند در هنگام دراز کشیدن، سرفه کردن و بلع بدتر شود و در هنگام نشستن و خم شدن رو به جلو بهتر شود.
• تب خفیف
• افزایش ضربان قلب
درد قفسه سینه یکی از علائم بیماری پریکاردیت می باشد
پریکاردیت فشارنده
پریکاردیت فشارنده (constrictive pericarditis) اختلال نادری است که در اثر ایجاد تدریجی بافت جوشگاهی (اِسکار) در پریکارد، در پاسخ به آسیب قبلی روی می دهد.
شایع ترین انواع پریکاردیت فشارنده عبارتند از نوع بدون علت شناخته شده و انواع ناشی از پرتو تابی به قفسه سینه، جراحی قلب و سل. معمولاً در نوع خفیف پریکاردیت فشارنده تا متوسط علایم نارسایی قلب راست (مثل تورم ساق پاها، نفخ شکم و درد ثانویه به احتقان کبد) وجود دارند.
با پیشرفت بیماری پریکارد قلب و پریکاردیت فشارنده نشانه های احتقان ریوی شامل تنگی نفس کوششی (ایجاد تنگی نفس در هنگام فعالیت)، سرفه و تنگی نفس در وضعیت خوابیده (دراز کش) ایجاد می شوند.
در صورتی که بیماری پریکارد قلب ،برون ده قلب کاهش یابد، خستگی و ضعف عضلانی بروز می کند. در اکثر انواع پریکاردیت های فشارنده، کاتتریزاسیون قلب راست برای تأیید تشخیص ضرورت دارد.
انواع خفیف بیماری پریکارد قلب و پریکاردیت فشارنده با محدود کردن مصرف نمک، و تجویز داروهای مُدر درمان می شوند، ولی در اکثر بیماران مبتلا به پریکاردیت فشارنده علامتدار باید بیماری پریکارد قلب به وسیله عمل جراحی برداشته شود.
عواقب مورد انتظار
◊ پریکاردیت معمولاً در عرض ۶ ماه بهبود می‌یابد به جز پریکاردیت ناشی از سرطان.
◊ پریکاردیت پس از بهبودی هیچ‌گونه اختلال عملکرد در پی نخواهد داشت.
عوارض احتمالی
ο پریکاردیت مزمن
ο عود
ο تراوش پریکاردی (تجمع مایع در کیسه پریکارد)
ο تامپوناد قلبی (اختلال عملکرد قلبی ناشی از تراوش پریکاردی)
پریکارد نوعی بافت همبند کیسه مانند است که پیرامون قلب آن را فرا گرفته است
تشخیص پریکاردیت چگونه است؟
پزشک می تواند بر مبنای موارد زیر پریکاردیت را تشخیص دهد:
– علائم گزارش شده توسط بیمار
– نتایج ECG
– معاینه بالینی
ممکن است برخی آزمایش های دیگر نیز برای تشخیص علت بروز پریکاردیت انجام شود.
درمان پریکاردیت
داروهای استروییدی در موارد شدید پریکاردیت ممکن است تجویز شوند
هدف درمان عبارت است از تخفیف علایم و کنترل بیماری زمینه‌ای، برای تخفیف درد از بالشتک گرم‌کننده، کمپرس گرم برروی قفسه سینه استفاده کنید.
داروها
* درمان ضدالتهابی با آسپیرین معمولاً توصیه می‌شود.
* داروهای استروییدی در موارد شدید پریکاردیت ممکن است تجویز شوند.
* در صورت عدم کنترل درد با آسپیرین، تجویز مسکن‌های قوی‌تر ممکن است لازم گردد.
* در صورت وجود عفونت باکتریایی از آنتی بیوتیک ها ممکن است استفاده شود. همچنین در موارد پریکاردیت قارچی، آمنفوتریپسین بی و در پریکاردیت سلی، داروهای ضد سل تجویز می‌گردد.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
۱٫ تا زمان فروکش تب و درد در بستر استراحت نمایید.
2. پس از آن فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های خود را به تدریج از سر بگیرید.
3. فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری جنسی را پس از برطرف شدن تب و درد می‌توانید از سر بگیرید.
رژیم غذایی
رژیم خاصی نیز نیست. در صورت وجود اضافه وزن رژیم لاغری توصیه می‌شود.
هیچ روش خاص پیشگیری جز درمان اختلالات زمینه‌ساز پریکاردیت وجود ندارد
در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان دارای علایم پریکاردیت باشید.
بروز موارد زیر در طی درمان:
♦ تب
♦ کوتاهی نفس و ضربان قلب سریع
♦ سرفه خونی
♦ کاهش وزن بدون توجیه
♦درد غیرقابل کنترل با داروهای متداول
اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. استروییدهای تجویز شده برای درمان این اختلال ممکن است با عوارض جانبی به ویژه بی‌قراری همراه باشند.
پیشگیری از پریکاردیت
هیچ روش خاص پیشگیری جز درمان اختلالات زمینه‌ساز پریکاردیت وجود ندارد.
گردآوری: بخش سلامت بیتوته
منابع:irteb.com
webmdiranheart.ir
