همه چیز درباره آبدومینوپلاستی کلاسیک

• کلیپ سرا
• رژیم غذایی و درمانی

همه چیز درباره آبدومینوپلاستی کلاسیک

بیماران باید بعد از آبدومینوپلاستی به مدت ۲ تا ۳ماه از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز کنند 

آبدومینوپلاستی
یکی از شایع ترین مراجعات در جراحی های زیبایی، بدشکلی ها و نازیباییهای شکم است به قسمی که برجستگی بیش ازحد نا متعارف شکم، شلی و افتادگی پوست شکم و وجود چین های متعدد در پوست شکم هنگام نشستن که پوشیدن بسیاری از لباسها را غیرممکن میسازد یا وجود ترکهای فراوان در پوست شکم چنان آزاردهنده است که بیمار را ترغیب به انجام عمل جراحی می کند.

روش انجام آبدومینوپلاستی کلاسیک (tummy tuck) چگونه است ؟
در ابدومینوپلاستی کلاسیک یک برش بزرگ در قسمت تحتانی شکم (درست بالای ناحیه عانه) داده می شود و تمامی بافت های شکمی (پوست و چربی) از روی عضلات شکم تا لبه دنده ای ازاد می شوند. در حین آزاد کردن قلب، هنگام رسیدن به ناف، برش در اطراف ناف داده می شود و از پوست اطراف ازاد می شود ولی به عضلات شکم متصل باقی می ماند و سپس آزاد کردن فلپ تا لبه دنده ای ادامه می یابد و در صورت لزوم عضلات شکم در بالا و پایین ناف در خط وسط دوخته و سفت می شوند (به اصطلاح پلیسه می شوند)، این کار باعث سفت شدن دیواره شکمی و باریک تر شدن کمر می شود.

سپس فلپ پوستی آزاد شده به سمت پایین کشیده می شود و قسمت های اضافی پوست همراه با چربی متصل به آن بریده می شود و لبه های فلپ در چند لایه به ممحل برش اولیه دوخته می شود. سپس محل ناف روی پوست، مشخص و برش داده می شود و ناف متصل به عضلات شکم از محل برش بیرون آورده شده و به پوست اطارف دوخته می شود.

همه چیز درباره آبدومینوپلاستی کلاسیک

موارد نسبی منع انجام آبدومینوپلاستی کلاسیک کدامند؟
♦  مصرف سیگار

♦  دیابت

♦  سوء تغذیه

♦  اختلالات ترمیم زخم

♦  اختلال ایمنی

♦  مصرف داروهای ضد انعقاد

♦  تاریخچه قابل توجه لخته شدن دروریدهای عمقی پا یا ریه

♦  اختلال عملکرد روده یا مثانه

♦  نارسایی ورید یا لنفادم اندام تحتانی

♦ مشکلات طبی قابل توجه شامل بیماری های انسدادی مزمن ریه، نارسایی کلیه، کم خونی

قبل از انجام عمل آبدومینوپلاستی، چه توصیه هایی به بیمار می شود؟
• توقف مصرف سیگار، ۴ تا ۶ هفته قبل از عمل.

•  مصرف مولتی ویتامین روزانه.

•  قطع مصرف آسپرین با سایر داروهای رقیق کننده خون با نظر پزشک معالج.

•  پرهیز از مصرف تمامی مکمل های غذایی و گیاهی که توسط جراح تائید نمی شوند.

•  انجام آزمایش های روتین قبل از عمل مانند CBC، قندخون، اوره، کراتینین، تست های انعقادی و سایر آزمایش ها طبق نظر جراح.

• استفاده از شکم بند به مدت ۲هفته قبل از عمل،توسط بعضی جراحان توصیه می شود.
 

عوارض ابدومینوپلاستی

رعایت چه نکاتی بعد از عمل آبدومینوپلاستی ضروری است؟
۱٫ بیمار باید به مدت یک تا ۲هفته بعد از عمل،حالت خمیده را هنگام راه رفتن و استراحت رعایت کند.

۲٫ بستن شکم بند یا پوشیدن گن های مخصوص در تمام مدت شبانه روز (جز در موارد استحمام ) حداقل به مدت ۲ ماه؛ شکم بند باید طوری بسته شودکه در قسمت تحتانیفمحل برش و ناحیه .عانه را بپوشاند.

۳٫ پرهیز از کشیدن سیگار و انجام تنفس عمیق به طور متناوب.

۴٫ بیمار باید به طور منظم راه برود و در حین استراحت هم، پاها را مرتب حرکت دهد.

۵٫ نوشیدن مقدار فراوان مایعات در طول روز.

۶٫ مصرف مولتی ویتامین روزانه

۷٫ مراقبت دقیق از محل درنها

۸٫ معمولا بیماران قادرند بعد از ۱۵روز، فعالیت های حرفه ای خود را شروع کنند. اگر دوختن عضلات شکم انجام شده باشد،بیماران باید به مدت ۲ تا ۳ماه، از بلند کردن اجسام سنگین یا فعالیت های شدید خودداری کنند و اگر دوختن عضلات انجام نشده باشد،بیماران می توانند،اکثر فعالیت های خود را بعد از ۳هفته از سر بگیرند.
 

یکی از شایع ترین مراجعات در جراحی های زیبایی، بدشکلی ها و نازیباییهای شکم است

اشکالات روش آبدومینوپلاستی کلاسیک کدام است؟ 

– در این روش میزان عوارض مانند سسروما ونکروز فلپ پوستی به ویژه در افراد سیگار ی زیاد تر است.

– میزان کبودی و ورم بیشتر و دوران نقاهت طولانی تر است.

– در بسیاری از موارد در روش آبدومینوپلاستی کلاسیک قسمت فوقانی شکم پهلوها به مقدار کافی صاف نمی شود و هنوز مقداری چربی در فلپ باقی می ماند. در صورت لزوم این چربی اضافی باید شش ماه بعد با لیپوساکشن خارج شود.

انجام ساکشن ممکن است باعث شلی پوست شده و کشیدگی و صاف شدن پوست که در اثر عمل ایجاد شده است . را ازبین ببرد. در روش معکوس یعنی حالتی که ابتدا لیپوساکشن و چند ماه بعد آبدومینوپلاستی انجام می شود،آزاد کردن فلپ ممکن است به خاطر ایجاد فیبروز بسیار سخت و توأم با خونریزی باشد.

 آیا آبدومینو پلاستی می‌تواند خط برش زایمان را از بین ببرد؟
اگر این برش در قسمت تحتانی شکم  یعنی زیر ناف قرار داشته باشد، معمولاً در حین ابدومینوپلاستی از بین می‌رود.  قسمت بالای ناف شکم پوست الاستیته ببیشتری دارد و کیفیت بهتری داردواین پوست در نهایت پوست تمام شکم را تشکیل میدهد  وخطوط موجدار زیر ناف برداشته می شود ولی یک خط جراحی باقی خواهد ماند.

آیا عمل جراحی شکم احتمال ریسک وجود دارد؟
سالانه تعداد زیادی عمل آبدومینوپلاستی در ایران صورت میگیرد. چنانچه این عمل توسط جراح فوق تخصص پلاستیک انجام پذیرد،نتایج عمدتا مثبت و رضایتبخش خواهد بود. در غیر این صورت همیشه احتمال بروز عوارض وجود دارد.

جراحی آبدومینوپلاستی

 
لیپو آبدومینوپلاستی چگونه انجام می شود ؟
این روش ترکیبی از لیپوساکشن و آبدومینوپلاستی است که در یک جلسه انجام می شود در لیپو آبدومینوپلاستی ابتدا لیپوساکشن کل شکم انجام می شود. این کار باعث شل شدن پوست می شود. سپس برش پوستی مانند آبدومینوپلاستی داده می شود ولی آزادسازی فلپ به طور کامل انجام نشده و تا ناف و دور آن انجام می شود.

سپس آزادسازی فلپ در بالای ناف به صورت محدود با زدن تونل به عرض حدود ۴ سانتی متر تا قسمت تحتانی استخوان جناغ انجام می شود، در نتیجه بیشتر عروق خونی، لنفاتیک و اعصاب حفظ می شوند. حدود ۸۰درصد خون رسانی دیواره شکم از طریق عروق خونی پرفوران صورت می گیرد که در این روش اکثر آنها حفظ می شوند در صورت لزوم عضلات شکم در خط وسط در بالا و پایین ناف دوخته می شوند (پلیسه می شوند) در اثر لیپوساکشن فلپ پوستی بسیار انعطاف پذیر می شود و به آسانی به سمت پایین کشیده می شود و قسمت اضافی پوست برداشته وپوست دوخته می وشد و در نهایت محل ناف مشخص و بعد از دادن برش روی آن ،ناف بیرون آورده شده و بازسازی آن انجام می شود.

در چه بیمارانی می توان لیپو آبدومینوپلاستی را انجام داد؟
در اکثر بیمارانی که کاندید عمل آبدومینوپلاستی باشند،می توان لیپو آبدومینوپلاستی را انجام داد.

آیا می توان لیپو آبدومینوپلاستی را با لیپوساکشن سایر قسمت ها در یک جلسه انجام داد؟
بله، می توان لیپوساکشن پشت یا کمر را همراه با لیپو آبدومینوپلاستی در یک جلسه انجام داد.

لیپو آبدومینوپلاستی ترکیبی از لیپوساکشن و آبدومینوپلاستی است 

مزایای روش لیپو آبدومینوپلاستی کدام است؟

۱- خونریزی کمتر

۲- به خاطر انجام لیپوستاکشن شکل شکم بهتر می شود و نمای نیمرخ بیمار طبیعی تر است.

۳- بیشتر شدیان های تغذیه کننده مهم،لنفاتیک و اعصاب جدار شکم حفظ می شوند.

۴- حس ناحیه بالای عانه و قمست تحتانی شکم بهتر حفظ می شود و درد بعد از عمل کمتر است.

۵- میزان عوارض بعد از عمل (هماتوم،سروما،نکروز و باز شدن زخم)در این روش کمتر است.

۶- سیر بهبودی بعد از عمل سریع ایت و نیز ترخیص بیمار زودتر انجام می شود.

۷- اندازه برش در این روش کوتاه تر است و احتمال اضافه آمدن پوست در گوشه های برش (Dogears)در این روش بسیار کم است.

۸- میزان ایمنی این روش (در مقایسه با رو ش کلاسیک ) برای افراد سیگاری بیشتر است .

گردآوری: بخش سلامت بیتوته

منابع: rasekhoon.net
rambodsamimi.com
dr-vaghardoost.com